Kort fortalt: Nyere studier viser ingen klar fordel for folded flap palatoplasty (FFP) fremfor standard stafylektomi (SS) på kort sikt. Begge teknikker gir klinisk bedring. SS gir ofte mer sikker lengdereduksjon av ganeseilet, mens FFP kan ha sårdehiscens som særskilt risiko. Samtidig tyder større retrospektive datasett på at alder, høy grad larynxkollaps og lang anestesitid – og i ett materiale også selve SS – henger sammen med mer krevende perioperativ rekonvalesens. Totalt sett peker dette mot individualisert valg heller enn én “vinner”.

Hva viser forskningen?

• Randomisert studie i engelsk bulldog: FFP var ikke bedre enn SS for objektive mål (blodgass, CT-luftvolum/tykkelse, eiervurderinger) ved ~30 dager. SS ga større reduksjon i ganeseil-lengde. To FFP-dehiscenser ble håndtert uten videre komplikasjoner etter konvertering.

• Retrospektive sammenligninger: Lignende komplikasjonsrater og liggetid mellom SS og FFP, men FFP tar lenger tid (kirurgi + anestesi).

• Risikofaktorer: Høyere alder, laryngeal kollaps > grad 2 og lengre anestesi øker risiko for komplisert perioperativ fase; i én analyse var SS også assosiert med økt risiko (observasjonelt, ikke årsak).

Hva betyr dette i praksis?

• Begge teknikker er legitime valg ved BOAS. Velg ut fra anatomi (lengde/tykkelse), risikoprofil, kirurgens erfaring og preferanser.

• Når heller jeg mot SS? Når du vil ha forutsigbar lengdereduksjon, minimere flap-relatert sårproblematikk og holde operasjonstiden nede.

• Når vurderer jeg FFP? Ved uttalt tykk gane vil jeg nok vurdere denne teknikken dersom jeg visste at jeg med sikkerhet kunne utføre den på en god måte og fjerne tilstrekkelig vev.

Praktiske tips

• Risikostrategi før operasjon: Notér alder, grad av larynxkollaps og forventet anestesitid; planlegg overvåkning og prioriter samtidig inngrep med omhu.

• Teknikkfokus ved FFP: Minimer flap-spenning, unngå termisk skade og bevar vaskularitet; vær bevisst på suturvalg!

• Post-op: Protokoll for kvalme og regurgitering, ha lav terskel for å tilby overvåkning det første døgnet, og avtal tidlig kontroll for å fange ev. dehiscens.

Bunnlinjen

Det finnes ingen entydig “best” teknikk på kort sikt. SS er et robust standardvalg i mange tilfeller, og en teknikk som kan ha et lettere innsteg; FFP er med sannsynlighet et bra alternativ ved svært tykk gane – gitt god teknikk, riktig pasient og tett oppfølging. Videre forskning bør avklare langtidsresultater og rasevariasjon.

---

Kilder

• Grimes JA, Reno LR, Radhakrishnan A, mfl. Folded-flap palatoplasty is not superior to cut-and-sew staphylectomy for the treatment of brachycephalic obstructive airway syndrome in English Bulldogs. JAVMA (2025). AVMA Journals+2PubMed+2

• Miller AK, Regier PJ, Colee JC. Complications and outcome following staphylectomy and folded flap palatoplasty in dogs with brachycephalic obstructive airway syndrome. Veterinary Surgery (2024). PubMed+1

• Fracka AB, Song MK, DeJong TL, Fransson BA. Risk factors for complicated perioperative recovery in dogs undergoing staphylectomy or folded flap palatoplasty: seventy-six cases (2018–2022). Veterinary Surgery (2024). PubMed+1

• Sherif M. Comparing folded-flap palatoplasty and staphylectomy in brachycephalic dogs: complications and discharge time. Veterinary Evidence (2025) – Knowledge Summary. Veterinary Evidence+1

• (Tilleggslesning) Folded-flap palatoplasty and traditional staphylectomy yield similar postoperative soft palate geometry… JAVMA (2025, AOP).